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多维度甄别肺结节 曾炳亮 范兵 张联合 肺疾病防治
书名：多维度甄别肺结节
出版社:科学技术文献出版社
书号:9787523503843
作者:曾炳亮 范兵 张联合
出版时间:2023年09月
开本:16开
装帧:平装
定价:198元
随着人们健康意识的增强，定期体检已经成为大多数人了解健康的重要手段。虽然体
检能帮助人们更早发现身体问题，可这却带来了更多的问题。比如有些患者在进行了CT
检查以后，看见体检报告上的“肺结节”就开始担心会不会发生癌变？肺结节就意味着肺
癌吗？肺结节会不会影响寿命？肺结节切还是不切？很多人第一次知道自己肺部出现结节
的时侯，难免会惊慌失措。这就需要医生快速、准确地做出诊断。

由于吸烟和空气污染的影响，肺癌是目前世界上发病率和死亡率的恶性肿瘤，也
是近年来我国肿瘤患者的“头号杀手”。由于大多数肺癌患者就诊时已属中晚期，治疗效
果不理想，远期生存率很低，所以早期发现至关重要。而早期肺癌往往表现为肺小结节，
肺小结节（磨玻璃结节、混合磨玻璃结节及实性结节）在正常体检人群的发病率为65.6%
左右。

肺结节的诊断是世界性难题，因为常见肺部结节疾病的种类繁多，很多时候肺结
节表现没有特征性，甚至经常出现“同病异影、异病同影”，给诊断带来巨大困难。
肺结节常见于以下疾病：恶性肿瘤，肺腺癌、肺鳞癌、肺小细胞癌、类癌、肺转移瘤、
原发肺淋巴瘤等；良性肿瘤，不典型腺瘤样增生、错构瘤、硬化性肺细胞瘤、孤立性纤
维瘤、肺腺瘤等；感染性病变，肉芽肿性炎、硬结灶、结核球、隐球菌、曲霉菌、球形
肺炎、肺脓肿等；非感染性病变，类风湿结节、结节病、韦格纳肉芽肿、动静脉畸形、
肺囊肿等；其他病变，肺内淋巴结、球形肺不张、肺梗塞等。因此肺结节良恶性的诊断尤
为重要。

对于肺结节，既不能过度治疗，也不能延误治疗，要做到“精准医疗、影像先行”。
本团队花费五年时间，研究了两千多例肺结节术前影像诊断及术后病理对照，分析、总结
出一套完整的肺结节影像诊断体系并整理成文。主要从肺结节概述、肺结节精准CT检查
技术、肺腺癌常见的10种形态学分型、肺结节的CT征象、肺实性结节的CT诊断思路、
肺癌不同病理分型的CT诊断及其鉴别、常见肺结节的不典型CT表现、囊腔型肺癌的影
像表现、肺部肉芽肿性炎的CT表现、MRI在肺结节诊断中的应用、PET/CT在肺结节诊断
中的应用、人工智能在肺结节筛查及诊断中的应用、肺癌7种自身抗体在肺癌早筛早诊中
的应用、肺结节的专家共识等14个方面对肺结节做了全面、细致的阐述，希望对广大医
生们有借鉴作用。

由于本书编写时间仓促，加之我们水平有限，对有些疾病认识不足，错误之处恳请读
者批评指正。文中部分资料来源于医学影像联盟胸部组读片病例，在此深表感谢。

第一章 肺结节概述1

第一节 肺结节定义1

第二节 肺结节的常见疾病谱3

第三节 肺癌流行特点5

第四节 肺癌的高危人群8

第五节 胸部低剂量CT对早期肺癌筛查的意义9

第二章 肺结节精准CT检查技术12

第一节 肺结节个性化CT扫描12

第二节 肺结节靶扫描（靶重建）16

第三节 肺结节三维重建技术17

第四节 肺结节CT三维重建技术的临床应用19

第三章 肺腺癌常见的10种形态学分型22

第四章 肺结节的CT征象34

第一节 结节大小34

第二节 结节密度类型38

第三节 CT值的测量44

第四节 血管征46

第五节 结节与支气管关系52

第六节 胸膜凹陷征53

第七节 空泡征（囊泡征）60

第八节 增强征69

第九节 收缩力、张力及破坏力69



第五章 肺实性结节的CT诊断思路81

第六章 肺癌不同病理分型的CT诊断及其鉴别113

第一节 CT诊断及鉴别肺癌的不同病理分型113

第二节 浸润性腺癌病理亚型的CT诊断163

第七章 常见肺结节的不典型CT表现170

第八章 囊腔型肺癌的影像表现195

第九章 肺部肉芽肿性炎的CT表现208

第十章 MRI在肺结节诊断中的应用240

第一节 MRI辅助诊断肺结节240

第二节 不典型肺结核球与周围型小肺癌MRI鉴别诊断价值254

第十一章 PET / CT在肺结节诊断中的应用271

第十二章 人工智能在肺结节筛查及诊断中的应用292

第一节 人工智能在肺结节筛查、诊断中的价值292

第二节 人工智能的优点及目前的不足299

第十三章 肺癌7种自身抗体在肺癌早筛早诊中的应用301

第一节 肺癌7种自身抗体临床应用与结果解读301

第二节 肺癌自身抗体在肺癌早筛早诊中的应用304

第三节 肺结节多维度评估病例308

第十四章 肺结节的专家共识315

第一节 肺结节诊治专家共识315

第二节 LUNG-RADS肺结节分级报告系统318

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