【答案】A
【解析】本题考查的是胃肠动力药的作用机制。伊托必利既可阻断多巴胺D2受体活性，又能抑制乙酰胆碱酯酶活性。甲氧氣普胺属于中枢和外周多巴胺Dz受体阻断剂。多潘立朝属于外周性多巴胺D2受体阻断剂。莫沙必利属于5-HT，受体激动剂。曲美布汀属于治疗功能性胃肠病药。
8.关于中枢性镇咳药药理作用和临床应用的说法，错误的是A.选择性抑制延髓的咳嗽中枢，抑制支气管腺体分泌
B.可使痰液黏稠，黏痰难以咳出
C.特别适用于无痰、干咳患者
D.服药期间不得驾驶车、船，从事高空作业
E.通常不具有较强的镇痛作用
【答案】E
【解析】本题考查的是镇咳药的药理作用。中枢性镇咳药，选择性地抑制延髓的咳嗽中枢，抑制支气管腺体分泌，产生中枢性镇咳作用。可使痰液黏稠，黏痰难以咳出，故痰多黏稠者不宜单独使用，疾多者宜与祛疾药合用。特别适用于无痰、干咳患者。除了镇咳作用外，还具有较强的镇痛、镇静作用，可用于中度以上疼痛，局麻或全麻时镇静。
9.溶栓药发挥药效的作用靶点是
A.血栓素A：（TXA）
B.凝血酶C.血小板
D.抗凝血酶II（AT-III）
E.纤溶酶原
【答案】E
【解析】本题考查的是溶栓药的作用机制。溶栓药能激活纤溶酶原，加速纤维蛋白溶解，使血栓被溶解。
10.患者，男，69岁，诊断为肺栓塞。使用阿替普酶溶栓。同时给予抗凝等治疗。阿替普酶适宜的给药剂量是A.30mgB.50mg C.150mgD.100mg E.10mg【答案】D
【解析】本题考查的是阿替普酶的用法用量。阿替普酶用于肺栓塞治疗，剂量100mg，持续2h静脉滴注方案，首先10mg静脉注射，随后将90mg在2h内持续静脉滴注。
11.异维A酸的不良反应不包括
A.皮肤感染B.致時作用C.光敏反应
D皮肤干燥、脱皮E.头痛、关节痛
【答案】A
【解析】本题考查的是座疮治疗药的不良反应。口服异维A酸后，皮肤或黏膜（口唇、眼、鼻黏膜）可出现干燥、脱皮、鼻出血、头痛、肌肉与关节痛、血脂升高、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高；有报道服药后出现精神变化，如抑郁、自杀倾向、焦虑、脱发，应及时停药；偶见过敏反应及光敏反应。妊娠期妇女服后可致自发性流产及胎儿发育崎形。
12.抗菌谐可覆盖毛霉菌属的吡咯类抗真菌药物是
A.克霉唑B.伏立康
C.伊曲康唑
D.氣康唑
E.泊沙康唑【答案】E
【解析】本题考查的是吡咯类抗真菌药的抗菌谱。氣康唑主要作用于念珠菌属和隐球菌属。伊曲康唑抗菌谱拓展至曲霉属等。伏立康唑主要用于曲霉属，抗菌谱还进一步拓展至镰抱菌属和赛多抱菌属。泊沙康唑和艾沙康唑尚可覆盖毛霉属等结合菌。
13.不属于心衰治疗药物的是
A.阿司匹林
B.沙库巴曲缬沙坦
C.地高辛
D.托拉塞米E.比索洛尔【答案】A
【解析】本题考查的是心力衰竭的治疗药物。目前临床上心力衰竭的治疗药物主要包括九类。利尿剂；血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI类）；血管紧张素1I受体阻断剂（ARB类）；β受体阻断剂；醒固酮受体阻断剂；血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARM）；钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂；伊伐布雷定；地高辛。
阿司匹林大剂量属于非留体抗炎药，小剂量属于抗血小板药。
14.关于坦索罗辛药理作用及临床应用的说法，错误的是
A.对前列腺aiA受体具有高选择性
B.能缩小增生的前列腺体积
C.对外周血管平滑肌a受体几乎无影响
D.松弛前列腺平滑肌
E.发生严重尿储留时，不宜单独使用
【答案】B
【解析】本题考查的是治疗良性前列腺增生症用药的作用机制和作用特点。坦索罗辛属于ai受体阻断剂，对前列腺auu受体具有高选择性，而对外周血管平滑肌a受体几乎无影响。本类药物通过阻滞a；受体，使前列腺平滑肌松弛，尿道闭合压降低，达到缓解膀脱出口梗阻的动力性因素，减轻下尿路症状，尿流通畅，达到减轻患者，症状目的。a：受体阻断药不能减小前列腺增大的体积，也不降低血清前列腺特异抗原（PSA）水平，不能减少急，性尿猪留的发生。
能够缩小前列腺体积的药物是5a-还原酶抑制剂。
15.不作为避孕药使用的孕激素类药物是
A.地屈孕酮
B.左炔诺孕酮
C.去氧孕烯D.孕二烯酮
E.羟孕酮
【答案】A
【解析】本题考查的是避孕药的应用。地屈孕酮属于孕激素，主要用于孕激素缺乏所致先兆流产或习惯性流产。避孕药包括左炔诺孕酮、去氧孕烯、孕二烯酮、双炔失碳酯、羟孕酮、庚酸炔诺酮等。
16.可与雌激素竞争性结合胞质内的雌激素受体，主要用于治疗乳腺癌的药物是A.已烯雌酚
B.来曲唑
C.阿那曲唑D.他莫昔芬E.依西美坦【答案】D
【解析】本题考查的是调节体内激素平衡药的分类。雌激素受体阻断剂包括他莫昔芬、托瑞米芬。来曲唑、阿那曲唑、依西美坦属于芳香氨酶抑制剂。已烯雌酚属于雌激素类药物。
17.复方地芬诺酯是地芬诺酯和阿托品组成的复方止泻药，两者协同抑制肠管螺动的作用机制分别是A.激动阿片受体，激动M胆碱受体B.拮抗阿片受体，括抗M胆碱受体C.括抗阿片受体，激动M胆碱受体D.激动阿片受体，括抗M胆碱受体
E.共同括抗M胆碱受体
【答案】D
【解析】本题考查的是止泻药的作用机制。复方地芬诺酯属于抗动力药，包含地芬诺酯和阿托品，地芬诺酯是呢替啶的衍生物，对肠道作用类似吗啡，可激动阿片受体，直接作用于肠平滑肌，消除局部黏膜的螺动反射而减弱螺动。阿托品属于M胆碱受体阻断剂，拮抗M胆碱受体，松弛胃肠道平滑肌，加强对肠管螺动的抑制作用。
18.用于治疗多形性胶质母细胞瘤的药物是
A.环磷酰胺
B.塞替派
C.替莫唑胺，D.奥沙利铂E.丝裂霉素
【答案】C
【解析】本题考查的是抗肿瘤药的适应症。替莫唑胺主要用于多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
19.与阿替普酶相比，对纤维蛋白特异性更好，给药30~50mg后的6小时内，全身纤维蛋白原和纤溶酶原水平仅下降5%~15%的溶栓药是
A.尿激酶B.链激酶
C.替奈普酶D.肌酸激酶E.瑞替普酶【答案】C
【解析】本题考查的是溶栓药的作用特点。替奈普酶比阿替普酶具有更好的纤维蛋白特异性，替奈普酶注射30~50mg后的第一个6小时内，全身纤维蛋白原和纤溶酶原水平仅下降5%~15%，而阿替普酶则引起40%~
50%的下降（链激酶和尿激酶下降更明显）。
20.轻甲哇琳缓解鼻黏膜充血肿胀的作用机制是
A.括抗鼻黏膜血管肾上腺素aı受体B.激动鼻黏膜血管肾上腺素ai受体
C.激动鼻黏膜血管组胺H」受体
D.括抗鼻黏股血管组胺H受体
E直接收缩鼻黏服血管
【答案】B
【解析】本题考查的是鼻部用药的作用机制。轻甲唑琳属于血管收缩药，为肾上腺aı受体激动药，使外周血管收缩，缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞，减少鼻腔分泌物或鼻出血。
组胺H」受体阻断药包括左卡巴斯汀、氮革斯汀、酮替芬，可消除组胺与H1受体结合而产生的过敏症状，用，于季节性及常年过敏性鼻炎的预防与治疗。
21.不用于治疗膀脱过度活动症的M胆碱受体阻断药是
A.奥昔布宁B.黄酮眠酯C.托特罗定D.东莨菪碱E.素利那新
【答案】D
【解析】本题考查的是治疗膀脱过度活动症用药。治疗膀胱过度活动症用药包括奥昔布宁、黄酮派酯、托特罗定、索利那新。东莨菪碱属于解疼药。
22.关于骨化三醇药理特点和临床使用的说法，错误的是
A.是肠道主动吸收钙元素的调节剂
B.可引起高钙血症，用药过程中建议监测血钙和血肌肝
C.骨化三醇与嚷嗓类利尿剂合用，易发生高钙血症
D.用于绝经后骨质疏松，推荐剂量是每次0.25mg，每日2次E.肝药酶诱导剂可能会加速骨化三醇代谢
【答案】D
【解析】本题考查的是骨化三醇的作用特点和药物相互作用。骨化三醇用于绝经后骨质疏松症，推荐成人剂量为一次0.25μg，一日2次。骨化三醇是食物或药物中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。骨化三醇和嘘嗓类利尿药合用时，因增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥和利福平等肝药酶诱导剂可能会增加骨化三醇的代谢，降低骨化三醇的疗效。骨化三醇可引起高钙血症，建议在服药后第4周、第3个月、第6个月监测血钙和血肌酥浓度。
23.蒙脱石不溶于水，使用时，需要加入一定量的水形成混悬液后服用，有利于其在胃肠道黏膜表面的散布。
因此建议每包蒙脱石散（3g），至少加入水的体积是
A.10mlB.50ml C.100mlD.200mlE.300ml
【答案】B
【解析】本题考查的是蒙脱石的用法用量。蒙脱石，3g药物，需使用50ml温水，揽匀后服用。急性腹泻服用时，首剂加倍。
24.兼有阻滞钾通道和β受体括抗作用，临床用于治疗各种室性心律失常，持续性及非持续性室性心动过速，心房扑动，心房颤动的治疗药物是
A.胺碑酮
B.维拉帕米C.索他洛尔D.普罗帕酮
E.美西律
【答案】C
【解析】本题考查的是抗心律失常药的分类及作用机制。索他洛尔兼有阻滞钾通道及拮抗序受体作用，临床上主要用于心房扑动、心房颤动，各种室性心律失常，包括室性早搏、持续性及非持续性室性心动过速。急性心肌梗死并发严重心律失常。
25.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）扩张血管强度弱于二氧吡啶类CCB，但具有负性频率、负性传导和降低交感神经活性作用，临床可用于治疗心律失常、心绞痛、高血压。属于该类药物的是A.硝苯地平B.拉西地平C.非洛地平D.気氧地平E.地尔硫革【答案】E
【解析】本题考查的是钙通道阻滞剂的分类。钙通道阻滞剂包括非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（维拉帕米、地尔硫革）和二氢吡啶类钙通道阻滞剂（氨氯地平、硝苯地平等）。
26.关于胰岛素及其类似物特点和临床应用的说法，错误的是A.短效胰岛素也被称为“普通胰岛素”或“常规胰岛素”
B.门冬胰岛素属于速效胰岛素类似物
C.常使用甘精胰岛素控制基础血糖
D.精蛋白重组人胰岛素混合注射液（30R）的组成为70%精蛋白重组人膜岛素和30%重组人胰岛素E.预混胰岛素（混悬型胰岛素）在病情危急时可静脉输注，
【答案】E
【解析】本题考查的是胰岛素及其类似物的作用特点及临床应用。混悬型胰岛素注射液（30R、50R等）禁止静脉注射，只有可溶性胰岛素如短效族岛素可以静脉给药。短效肤岛素也称“普通胰岛素”或“常规胰岛素”。速，效膜岛素类似物包括门冬岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素。甘精胰岛素属于长效胰岛素类似物，作为基础胰岛素，控制基础血糖水平。精蛋白重组人胰岛素混合注射液（30R）的组成为70%精蛋白重组人肤岛素和30%重组人胰岛素。
27.聚维酮碘溶液用于阴道黏膜创面消毒的浓度是
A.5%
B.0.5%
C.0.25%
D.0.025%
Ε.0.5%【答案】D
【解析】本题考查的是聚维酮确的用法用量。外用。（1）成人：①外科手术洗手用，0.25%~0.5%擦洗3min；
②手术部位及注射部位的皮肤消毒，0.25%~0.5%局部擦拭2遍，作用2min；3口腔黏膜及创口黏膜创面，0.05%~
0.1%，擦拭，作用3~5min；④阴道黏膜及伤口黏膜创面，0.025%冲洗3~5min；⑤细菌繁殖体污染物品，0.05%
浸泡 30min
28.经肝、肾双途径代谢清除的药物是
A.左氧氣沙星
B.莫西沙星C.克林霉素
D.氣霉素
E.卡泊芬净【答案】B
【解析】本题考查的是抗菌药物的清除途径。①经肝、肾双途径清除的包括：美洛西林、喉拉西林、头抱喉酮、头孢曲松、头抱嚷胯、氨曲南、环丙沙星、莫西沙星等。②主要经肝胜清除的包括：氧霉素、利福平、大环内酯类、克林霉素、林可霉素、异烟肼、两性需素B、四环素类、磺胺类、酮康唑、伊曲康唾、伏立康唑、卡泊芬净、甲硝唑等。③主要经肾脏清除的包括：氨基糖苷类、糖肽类、头抱唑林、头抱他啶、头孢吡肪、多黏菌素、羧苄西林、左氧氧沙星、亚胺培南、美罗培南等。
29.关于白三烯受体括抗剂孟鲁司特用于哮喘防治的说法，错误的是
A.可用于成人及儿童哮喘的预防和长期治疗
B.2~5岁儿童剂量为5mg，每日1次
C.不宜用于治疗急性哮喘发作
D.应每晚睡前服用1次
E.起效慢，一般连续应用4周显效
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