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2018年护士资格考试临床实践知识点储备(5)

发布人:北京考试书店 发布时间:2017年11月21日11:45
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  排泄护理

  排尿的护理:

  (一)尿液的评估

  1.正常尿液的观察 正常情况下,排尿受意识支配,无痛苦,无障碍,可自主随意进行。

  2.异常尿液的观察

  (二)影响排尿的因素

  1.年龄和性别2.饮食与气候3.排尿习惯4.治疗因素5.疾病因素6.心理因素

  (三)排尿异常的护理

  1.尿潴留2.尿失禁

  (四)导尿术

  (五)导尿管留置术

  1.概念 指在导尿后,将导尿管保留在膀胱内以引流尿液的方法。

  2.目的

  3.操作方法

  4.护理措施

  排便的护理:

  (一)粪便的评估

  1.正常粪便的观察2.异常粪便的观察

  (二)影响排便的因素

  1.年龄2.饮食3.排便习惯4.活动5.心理因素6.治疗因素7.疾病因素

  (三)排便异常的护理

  1.腹泻

  (1)概念:指排便次数增多、粪便稀薄而不成形,甚至呈水样。腹泻常伴有腹痛、恶心、呕吐、肠鸣、里急后重等症状。

  (2)护理措施

  2.大便失禁

  (1)概念:指由于肛门括约肌不受意志控制而不自主地排便。

  (2)护理措施

  3.便秘

  (1)概念:指排便次数减少,无规律性,粪便干燥、坚硬,排便困难。常伴有头痛、腹痛、腹胀、消化不良、食欲缺乏、疲乏无力等症状。

  (2)护理措施

  (四)灌肠法

  灌肠法分为不保留灌肠法和保留灌肠法两种。不保留灌肠法包括:大量不保留灌肠、小量不保留灌肠和清洁灌肠。现分述如下:

  1.大量不保留灌肠

  2.小量不保留灌肠 常用于腹部、盆腔手术后,以及保胎孕妇、危重病人、病儿及年老体弱病人等。

  3.清洁灌肠 是反复多次进行大量不保留灌肠的方法。

  4.保留灌肠 是自肛门灌入药物,保留在直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收达到治疗目的。

  (五)排气护理

  1.肠胀气病人的护理2.肛管排气法


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