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2018年护士资格考试临床实践知识点储备(9)

发布人:北京考试书店 发布时间:2017年11月21日11:43
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  口腔护理:

  特殊病人口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的病人。

  (一)目的

  1.保持口腔清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染等并发症。

  2.防止口臭、口垢,增进食欲,保持口腔正常功能。

  3.观察口腔黏膜、舌苔的变化,以及有无特殊口腔气味,以提供病情观察的动态信息。

  (二)用物

  1.治疗盘 治疗碗、漱口溶液浸湿的棉球,弯止血钳1把,镊子1把,压舌板1个,小茶壶或杯子(内盛漱口水),弯盘,吸水管,漱口溶液,手电筒,治疗巾,必要时备开口器;液状石蜡、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油、金霉素甘油等外用药。

  2.常用漱口溶液

  (三)操作方法

  (四)注意事项

  头发护理:

  (一)床上梳发

  对生活不能自理的病人,护士协助梳发。

  1.目的

  (1)梳发可按摩头皮,促进头皮血液循环。

  (2)除去头发污秽,使病人整洁、舒适、美观。

  (3)维护病人自尊、自信.建立良好的护患关系。

  2.用物治疗巾、梳子、30%乙醇和纸1张(用于包脱落的头发),必要时备橡皮圈或发夹。

  3.操作方法

  (二)床上洗发

  (三)灭头虱、虮法

  1.常用灭虱药液

  2.操作方法 发现病人有头虱,应及时杀灭。

  3.注意事项

  皮肤护理:

  (一)淋浴和盆浴

  适用于病情较轻,生活能自理,全身情况良好的病人。

  1.目的2.操作方法3.注意事项

  (二)床上擦浴

  适用于病情较重,长期卧床、活动受限,生活不能自理的病人。

  1.目的2.操作方法3.注意事项

  压疮的预防及护理:

  (一)概念

  压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死,又称为压力性溃疡。

  (二)压疮发生的原因

  1.力学因素

  2.理化因素刺激 皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激,如大量汗液、大小便失禁、床单皱褶、床上碎屑等,损害皮肤。

  3.全身营养不良或水肿 营养不良是导致压疮的内因。全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄,抵抗力弱,一旦受压,缺血、缺氧更为严重,易导致皮肤破损。常见于长期发热、年老体弱、水肿、瘫痪、昏迷及恶病质等病人。

  4.受限制的病人 使用石膏绷带、夹板及牵引时,松紧不适,衬垫不当,均可致局部组织血液循环障碍,导致组织缺血坏死。

  (三)压疮的好发部位

  (四)压疮的分期及临床表现

  (五)压疮的预防

  (六)压疮的护理


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