口腔护理:
特殊病人口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的病人。
(一)目的
1.保持口腔清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染等并发症。
2.防止口臭、口垢,增进食欲,保持口腔正常功能。
3.观察口腔黏膜、舌苔的变化,以及有无特殊口腔气味,以提供病情观察的动态信息。
(二)用物
1.治疗盘 治疗碗、漱口溶液浸湿的棉球,弯止血钳1把,镊子1把,压舌板1个,小茶壶或杯子(内盛漱口水),弯盘,吸水管,漱口溶液,手电筒,治疗巾,必要时备开口器;液状石蜡、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油、金霉素甘油等外用药。
2.常用漱口溶液
(三)操作方法
(四)注意事项
头发护理:
(一)床上梳发
对生活不能自理的病人,护士协助梳发。
1.目的
(1)梳发可按摩头皮,促进头皮血液循环。
(2)除去头发污秽,使病人整洁、舒适、美观。
(3)维护病人自尊、自信.建立良好的护患关系。
2.用物治疗巾、梳子、30%乙醇和纸1张(用于包脱落的头发),必要时备橡皮圈或发夹。
3.操作方法
(二)床上洗发
(三)灭头虱、虮法
1.常用灭虱药液
2.操作方法 发现病人有头虱,应及时杀灭。
3.注意事项
皮肤护理:
(一)淋浴和盆浴
适用于病情较轻,生活能自理,全身情况良好的病人。
1.目的2.操作方法3.注意事项
(二)床上擦浴
适用于病情较重,长期卧床、活动受限,生活不能自理的病人。
1.目的2.操作方法3.注意事项
压疮的预防及护理:
(一)概念
压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死,又称为压力性溃疡。
(二)压疮发生的原因
1.力学因素
2.理化因素刺激 皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激,如大量汗液、大小便失禁、床单皱褶、床上碎屑等,损害皮肤。
3.全身营养不良或水肿 营养不良是导致压疮的内因。全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄,抵抗力弱,一旦受压,缺血、缺氧更为严重,易导致皮肤破损。常见于长期发热、年老体弱、水肿、瘫痪、昏迷及恶病质等病人。
4.受限制的病人 使用石膏绷带、夹板及牵引时,松紧不适,衬垫不当,均可致局部组织血液循环障碍,导致组织缺血坏死。
(三)压疮的好发部位
(四)压疮的分期及临床表现
(五)压疮的预防
(六)压疮的护理