双源CT临床应用
作　　者：柳澄　主编
出 版 社：人民卫生出版社
出版时间：2009-7-1
版　　次：1
页　　数：113
字　　数：240000
印刷时间：2009-7-1
开　　本：大16开
纸　　张：铜版纸
印　　次：1
I S B N：9787117120302
包　　装：平装
定    价：54元
1992年首台双层CT问世，开创了多层CT先河。不知是巧合还是默契，1998年四家公司同时推出了四层CT。从此，CT的开发和应用进入了一个新的时代——多层螺旋CT时代。仅仅三年的时问16层CT就已经问世（2001年），正当大家在努力适应l6层CT新技术临床应用的时候，2003年64层CT又推向市场，发展速度之快，令人目不暇接。
    就在几乎所有CT的研发都在朝着平板探测器CT努力的时候，CT的发展方向产生了分歧。与当初第三、第四代CT争论极其相似，一些研发继续朝着不断增加纵轴探测器排数，直至平板探测器的方向进发。而另一些研发者则提出了新的概念，放弃了单纯更多纵轴探测器排列的追求，设计出间隔90。排列的双球管扫描方式，称为双源（dual source）CT。

第1章　双源CT基础
　双源CT的设计思路
多层螺旋CT的局限性
双源CT设计观念的突破
　双源扫描技术优势
心脏扫描技术优势
大范围扫描技术优势
双能量成像技术优势
　双源CT的新发展
第2章　双源CT心脏成像技术
心电门控的应用
心电门控的原理
前瞻性心电触发扫描
回顾性心电门控
　冠脉最佳成像时相的选择
在线试读部分章节
第2章　双源CT心脏成像技术
　　心电门控的应用
心脏及周围大血管CT成像时，因为心脏的搏动，常规成像势必会引起运动伪影。但心脏运动是有规律的，为了减小心脏搏动形成的运动伪影，可以通过在心脏运动幅度最小时进行扫描或图像重建来实现，这就需要非常精确的心电监视同步扫描技术。多层螺旋CT进行心脏扫描时一般采用前瞻性触发和回顾性心电门控两种心电门控技术。
　　心电门控的原理
心脏是随着心动周期有规律运动的器官，因此心脏的检查对任何影像学手段都是一个挑战。瞬间锁定运动中的心脏，观察心脏的组织结构、冠状动脉的形态及各种病理变化，高时间分辨率是必备的条件。CT用于心脏的检查中，为了获得真实反映心脏及冠状动脉的图像，就必须在心脏相对静止时相采集，才能尽可能避免产生运动伪影。实时冻结心脏运动，需要在获得轴位图像时有极短数据采集时间。心脏的三维运动模式很复杂，运动模式在不同的心脏解剖类型，甚至在不同的心动周期都是千变万化的，其中，在心房和心室收缩期运动最强，短时的收缩末期的静息期之后紧跟着持续的心室充盈期，心室充盈在舒张中晚期运动逐渐减慢，为了图像重建的时相与心脏运动准确匹配，必须使用ECG与CT扫描同步装置，也就是心电门控，可以根据需要在心脏搏动的任意时相进行扫描或者在任意时相进行图像的重建。
心率为60次/分时，心脏舒张静息期持续时间大约250毫秒，心率为90次/分时，持续时间大约150毫秒；而收缩末期静息期持续时间大约100～150毫秒，持续时间随着心率的加快略有降低。心率较低时，收缩末期静息期时间窗明显小于舒张静息期，随着心率的加快舒张期静息期时间窗明显变窄。舒张静息期时间窗甚至比收缩末期更短。多层螺旋CT进行心脏检查时，心脏扫描或重建时间窗通常选取心动周期的舒张静息期，然而，随着CT心脏检查时间分辨率的进一步提高，获得收缩静息期的高质量重建图像已经成为可能。目前世界上时间分辨率最高的CT——DSCT的时间分辨率为83毫秒，在收缩末期静息期和舒张末期静息期均可以获得较好的图像。除了舒张期静息期和收缩末期静息期外，其他期要获得无运动伪影的图像至少需要大约50毫秒的时间分辨率。
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